Болезнь никогда не приносит радости, однако если некоторые недомогания переносятся достаточно легко, то есть заболевания, которые приносят и болеющему человеку, и его близким серьезные дополнительные проблемы. Одна из таких проблем, которые дополняют и осложняют основное заболевание — это пролежни, то есть некроз (омертвение) мягких тканей, которые образуются в результате длительного лежания, когда на тело оказывается постоянное давление. Эта проблема сопровождается и нарушением кровообращения, и нарушением нервной деятельности на пострадавшем участке тела.

Причины появления пролежней

Пролежни, как следует даже из названия, образуются у лежачих больных от длительного лежания. Однако эта проблема задевает далеко не всех. Больше всего страдают лежачие больные, причем причины появления этого состояния бывают разными.

• Одной из главных причин появления пролежней считается недостаточный или неквалифицированный уход в больнице или дома за лежачим пациентом, у которого существенно ограничена подвижность или который вообще не в состоянии двигаться самостоятельно.
• Также одной из причин может стать вес нездорового человека, который сильно отличается от нормального в одну или в другую сторону.
• Немалое значение имеет и состояние кожи, особенно негативно сказывается излишняя сухостькожи.
• Проблемы с возникновением омертвения мягких тканей могут появиться и в случае недержания мочи и/или кала.
• Состояние мягких тканей существенно страдает и в том случае, если основное заболевание осложняется нарушением питания тканей (нарушением трофики).
• Причиной возникновения пролежней могут быть малокровие (анемия) или «скачущая» температура тела.
• Немаловажное значение имеет и питание — отрицательно сказывается недостаток белка, поступающего в организм.

Лечение пролежней у лежачих больных

Лечение лежачих больных при омертвении мягких тканей зависит от стадии этого состояния. Таких стадий (степеней) различается четыре.

• При первой степени кожные покровы не повреждены, однако гиперемия становится практически постоянной — ткани распухают и становятся горячими.
• При второй степени кожные покровы начинают разрушаться, а патологический процесс задевает даже подкожную клетчатку и эпидермис.
• При третьей степени кожный покров кожный покров разрушается, а патологический процесс задевает даже мышечную ткань. Возможно образование мокнущих трофических язв.
• При четвертой степени поражаются практически все мягкие ткани и даже видны сухожилия и кости.

Если проблема пролежней находится на первой стадии, то назначаются лечебные мероприятия, среди которых часто встречаются облучение ультрафиолетовыми лучами и другие физпроцедуры, специальные повязки, обработка раны камфорным спиртом. На второй стадии применяется, кроме физпроцедур, обработка пораженных участков мазью «Солкосерил». Третья и четвертая стадия требуют хирургического вмешательства (последующее лечение назначается врачом индивидуально).

Профилактика пролежней и профилактика трофических язв

Чтобы не допустить появления у лежачего больного омертвевших участков кожи и трофических язв, следует обеспечить действенные профилактические меры, которые будут способствовать нормальному кровообращению и станут препятствием для нежелательных и опасных явлений.

• Прежде всего, больному, у которого ограничена возможность двигаться, необходим очень тщательный уход за кожными покровами всего тела.
• Очень важно, чтобы постельное белье менялось регулярно и всегда было сухим и чистым.
• Не реже чем каждые два часа необходимо изменять положение тела лежачего больного.

Для профилактики нежелательных явлений, которые могут возникнуть у больных, вынуждено находящихся в лежачем положении в течение длительного времени, необходимы специальные приспособления:

• противопролежневый матрас, который может иметь массирующий эффект,
• противопролежневый круг, предназначенный не только для профилактики, но и для лечения проблемы. Это специальное приспособление уменьшает возможность соприкасаться коже и поверхности постели, чем сводит до минимума раздражение кожи, в результате чего появившаяся рана заживает, а новые раны не появляются.
• противопролежневые подушки, которые могут использоваться и для того, чтобы сидеть в инвалидной коляске. Кроме того, такие подушки могут использоваться всюду, где даже здоровому человеку приходится сидеть в течение длительного времени, не меняя позы.

Очень важным профилактическим фактором для человека, который не встает с постели, считается его питание, которое обязательно должно быть богато белковыми продуктами. Кроме того, больному необходимо выпивать в сутки не менее полутора литров чистой питьевой воды (негазированной).