Болезнь никогда не приносит радости, однако если некоторые недомогания переносятся достаточно легко, то есть заболевания, которые приносят и болеющему человеку, и его близким серьезные дополнительные проблемы. Одна из таких проблем, которые дополняют и осложняют основное заболевание — это пролежни, то есть некроз (омертвение) мягких тканей, которые образуются в результате длительного лежания, когда на тело оказывается постоянное давление. Эта проблема сопровождается и нарушением кровообращения, и нарушением нервной деятельности на пострадавшем участке тела.
Причины появления пролежней
Пролежни, как следует даже из названия, образуются у лежачих больных от длительного лежания. Однако эта проблема задевает далеко не всех. Больше всего страдают лежачие больные, причем причины появления этого состояния бывают разными.
- Одной из главных причин появления пролежней считается недостаточный или неквалифицированный уход в больнице или дома за лежачим пациентом, у которого существенно ограничена подвижность или который вообще не в состоянии двигаться самостоятельно.
- Также одной из причин может стать вес нездорового человека, который сильно отличается от нормального в одну или в другую сторону.
- Немалое значение имеет и состояние кожи, особенно негативно сказывается излишняя сухостькожи.
- Проблемы с возникновением омертвения мягких тканей могут появиться и в случае недержания мочи и/или кала.
- Состояние мягких тканей существенно страдает и в том случае, если основное заболевание осложняется нарушением питания тканей (нарушением трофики).
- Причиной возникновения пролежней могут быть малокровие (анемия) или «скачущая» температура тела.
- Немаловажное значение имеет и питание — отрицательно сказывается недостаток белка, поступающего в организм.
Лечение пролежней у лежачих больных
Лечение лежачих больных при омертвении мягких тканей зависит от стадии этого состояния. Таких стадий (степеней) различается четыре.
- При первой степени кожные покровы не повреждены, однако гиперемия становится практически постоянной — ткани распухают и становятся горячими.
- При второй степени кожные покровы начинают разрушаться, а патологический процесс задевает даже подкожную клетчатку и эпидермис.
- При третьей степени кожный покров кожный покров разрушается, а патологический процесс задевает даже мышечную ткань. Возможно образование мокнущих трофических язв.
- При четвертой степени поражаются практически все мягкие ткани и даже видны сухожилия и кости.
Если проблема пролежней находится на первой стадии, то назначаются лечебные мероприятия, среди которых часто встречаются облучение ультрафиолетовыми лучами и другие физпроцедуры, специальные повязки, обработка раны камфорным спиртом. На второй стадии применяется, кроме физпроцедур, обработка пораженных участков мазью «Солкосерил». Третья и четвертая стадия требуют хирургического вмешательства (последующее лечение назначается врачом индивидуально).
Профилактика пролежней и профилактика трофических язв
Чтобы не допустить появления у лежачего больного омертвевших участков кожи и трофических язв, следует обеспечить действенные профилактические меры, которые будут способствовать нормальному кровообращению и станут препятствием для нежелательных и опасных явлений.
- Прежде всего, больному, у которого ограничена возможность двигаться, необходим очень тщательный уход за кожными покровами всего тела.
- Очень важно, чтобы постельное белье менялось регулярно и всегда было сухим и чистым.
- Не реже чем каждые два часа необходимо изменять положение тела лежачего больного.
Для профилактики нежелательных явлений, которые могут возникнуть у больных, вынуждено находящихся в лежачем положении в течение длительного времени, необходимы специальные приспособления:
- противопролежневый матрас, который может иметь массирующий эффект,
- противопролежневый круг, предназначенный не только для профилактики, но и для лечения проблемы. Это специальное приспособление уменьшает возможность соприкасаться коже и поверхности постели, чем сводит до минимума раздражение кожи, в результате чего появившаяся рана заживает, а новые раны не появляются.
- противопролежневые подушки, которые могут использоваться и для того, чтобы сидеть в инвалидной коляске. Кроме того, такие подушки могут использоваться всюду, где даже здоровому человеку приходится сидеть в течение длительного времени, не меняя позы.
Очень важным профилактическим фактором для человека, который не встает с постели, считается его питание, которое обязательно должно быть богато белковыми продуктами. Кроме того, больному необходимо выпивать в сутки не менее полутора литров чистой питьевой воды (негазированной).